การฝังเข็ม: ประสิทธิภาพ ความปลอดภัย และการปฏิบัติ
แก้ไขโดยสมาคมการแพทย์อังกฤษ 20รับ100 ไม้เนื้อแข็ง: 2000. 100 หน้า. 12.99 ปอนด์, 24 ดอลลาร์ (pbk) Needled: การฝังเข็มซึ่งได้รับการฝึกฝนมาอย่างยาวนานในประเทศจีน มุ่งเป้าไปที่จุดเฉพาะบนเส้นทางการไหลของพลังงานของร่างกาย เครดิต: CORBIS/LISA M. MCGEADY
เป็นเรื่องดีที่พึงระลึกไว้เสมอว่า แม้ว่าการแพทย์จะถือว่าเป็นอาชีพที่เรียนรู้ แต่บางทีอาจคิดว่าเป็นการรวบรวมทักษะฝีมือช่างดีกว่า และเป็นการผสานรวมในเรื่องนั้น อะไรก็ได้; เกือบทุกอย่าง สิ่งที่คุณเรียนรู้เกี่ยวกับการฝังเข็มจากหนังสือเล่มนี้โดย British Medical Association (BMA) นั่นคือข้อความนำกลับบ้าน ไม่ใช่ว่าจำเป็นต้องมีสิ่งผิดปกติกับแนวทางแบบผสมผสาน แท้จริงแล้ว มีหลายสิ่งหลายอย่างที่จะกล่าวในความโปรดปรานของมัน ผู้คนต้องการสิ่งที่แตกต่างจากยาและควรได้รับ แน่นอนว่ามีคำถามว่ายาที่เสนอนั้นใช้ได้ผลจริงหรืออย่างน้อยก็มีประโยชน์มากกว่าอันตราย
สิ่งที่ กทม. ได้ทำคือรวบรวมการแนะนำเรื่องสั้น ๆ การฝังเข็มคืออะไรกันแน่? มันทำงาน? ปลอดภัยหรือไม่? คุณสามารถทำมันได้ที่ไหน? ทัศนคติของบริการสุขภาพแห่งชาติของสหราชอาณาจักรต่อการฝังเข็มเป็นอย่างไร? และอื่นๆ.
บทเรียนแรกที่ต้องเรียนรู้และเป็นเรื่องที่ดีคือการฝังเข็มมาในสองรูปแบบ ประการแรก มีสิ่งที่เรียกว่าหน้ากากแบบดั้งเดิม ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบการแพทย์แผนจีนที่เก่าแก่ ซึ่งนักโบราณคดีบางคนเชื่อว่ามีรากฐานมาจากยุคหิน จากนั้นก็มีหน้ากาก ‘วิทยาศาสตร์’ ที่ทันสมัย ซึ่งพบว่ามีเหตุผลทางทฤษฎีใน “ทฤษฎีประตู” ของความเจ็บปวดที่ Ronald Melzack และ Patrick Wall คิดค้นขึ้นในปี 1965
ควรพิจารณาทั้งสองวิธีเพราะว่าแม้พวกเขา
จะอยู่ไกลกันในเชิงปรัชญา การรักษาจริงก็ดูคล้ายคลึงกันอย่างน่าทึ่ง อย่างน้อยก็ในสายตาที่ไม่ได้รับการอบรมสั่งสอน การแพทย์แผนจีนขึ้นอยู่กับความจำเป็นในการบรรลุความสมดุลระหว่างหลักการที่ตรงกันข้ามหรือ ‘พลัง’: ความเย็นและความมืดกับความอบอุ่นและแสง บวกกับลบเช่น นอกจากนี้ยังมีสายที่สองที่เกี่ยวข้องกับ ‘องค์ประกอบ’: ดิน, ไฟ, น้ำ, ไม้, โลหะ – ชวนให้นึกถึงอารมณ์ขันของยากรีกโบราณ การแพทย์แผนจีนเป็นแบบองค์รวมอย่างครอบคลุม โดยรักษาร่างกาย จิตใจ และจิตวิญญาณอย่างแยกไม่ออก และบุคคลที่แยกไม่ออกจากสิ่งแวดล้อมของเขาหรือเธอ โดยรวมแล้ว มันเป็นระบบที่ละเอียดอ่อนและลื่นไหล และดูเหมือนแทบจะไม่อ่อนไหวต่อการวิเคราะห์ในแง่ของวิทยาศาสตร์แบบตะวันตก
ทฤษฎีเกท ที่ง่ายที่สุด แสดงให้เห็นว่าการกระตุ้นของเส้นใยประสาทบางตัวที่ส่งแรงกระตุ้นความเจ็บปวดมีหน้าที่ในการปิดกั้นแรงกระตุ้นความเจ็บปวดในเส้นใยประสาทอื่น ๆ คุณสามารถเห็นความดึงดูดใจของทฤษฎีนี้ว่าเป็นคำอธิบายว่าอาการปวดเฉียบพลันสามารถบรรเทาได้ด้วยการกระตุ้นเส้นประสาทด้วยเข็ม อันที่จริง Royal Society ซึ่งให้หลักฐานสำหรับการสอบถาม House of Lords เกี่ยวกับการแพทย์ทางเลือกและเสริมรายงานว่าการวิเคราะห์เมตาของการทดลองทางคลินิกของการฝังเข็มเพื่อรักษาอาการปวดได้แสดงผลที่เป็นประโยชน์ แม้ว่าพวกเขาจะเสริมว่าสงสัยว่ามีอคติในการตีพิมพ์ แน่นอนว่าการฝังเข็มไม่ได้ถูกนำมาใช้เพื่อรักษาอาการปวดเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ทฤษฎีเกทของความเจ็บปวด ดูเหมือนจะให้การฝังเข็มที่มีความน่าเชื่อถือทางวิทยาศาสตร์ และได้นำไปสู่ความแตกต่างของการใช้แบบดั้งเดิมในรูปแบบของ ‘
การฝังเข็มได้ผลจริงหรือ? ตามหนังสือกล่าว มีการวิจัยเป็นอย่างดีอย่างน่าประหลาดใจ อย่างน้อยก็ในจำนวนการทดลองเพื่อประสิทธิผลทางคลินิก หากไม่น่าเชื่อถือเสมอไป การทบทวนอย่างเป็นระบบอย่างเข้มงวดเป็นกระดูกสันหลังของการเคลื่อนไหวของยาตามหลักฐาน หนังสือเล่มนี้อธิบายการทดลองฝังเข็มสำหรับอาการต่างๆ 9 อย่าง ได้แก่ ปวดหลัง คอ และฟัน ปวดหัวซ้ำๆ น้ำหนักลด คลื่นไส้และอาเจียน ฟื้นตัวจากโรคหลอดเลือดสมอง การเลิกบุหรี่ และโรคข้อเข่าเสื่อม นี่เป็นถุงที่ค่อนข้างหลากหลายและดูเหมือนว่ายุติธรรมที่จะบอกว่าความสำเร็จนั้นปะปนกัน มีหลักฐานว่าการฝังเข็มใช้ได้ผลในระดับหนึ่งในการควบคุมการเจ็บป่วยหลังผ่าตัดและบรรเทาอาการเจ็บคอและฟัน — แต่อย่าลืมคำเตือนอคติในการตีพิมพ์ของ Royal Society อย่างไรก็ตาม แทบไร้ประโยชน์สำหรับเงื่อนไขอื่นๆ ที่ประเมินไว้
การฝังเข็มยังเป็นที่นิยมในสหราชอาณาจักร และจำนวนผู้ปฏิบัติงานก็เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ในการสำรวจความคิดเห็นของสมาชิกในกทม. 80% ของแพทย์ทั่วไปกล่าวว่าการฝังเข็มควรมีให้บริการในบริการสุขภาพแห่งชาติ ครึ่งหนึ่งกล่าวว่าเป็นเพราะ “ประสิทธิภาพที่พิสูจน์แล้ว” อย่างไรก็ตาม ข้อมูลเชิงลึกที่น่าสนใจคือแพทย์จำนวนมากที่รู้สึกว่าควรเป็นผู้ให้การรักษา และความเกลียดชังอย่างแรงกล้าที่จะยอมให้แพทย์แผนจีนมีส่วนร่วม
และไม่มีความรู้สึกที่แพทย์รู้สึกว่าจำเป็นต้องยอมรับประเพณีการแพทย์แผนจีนทั้งหมด ซึ่งการฝังเข็มมีส่วนค่อนข้างน้อย หรือคิดว่าปรัชญาเบื้องหลังการรักษามีความสำคัญ การฝังเข็มมองเห็นได้ชัดเจนว่าเป็นทักษะทางเทคนิคที่สามารถเรียนรู้โดยแยกส่วนและเพิ่มในสต็อกของยาออร์โธดอกซ์ด้วยรากฐานทางปรัชญาที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง ในทางปฏิบัติใช่ เหมือนธุรกิจอย่างแน่นอน แต่จุดเด่นของอาชีพที่เรียนรู้? ฉันไม่แน่ใจนัก บางทีสิ่งที่หนังสือขาดหายไปก็คือมุมมอง ในการพยายามทำให้สมดุลนั้นทำให้เกิดความรู้สึกขาดความแน่วแน่ในจุดประสงค์ เอาล่ะ กทม.! บนพื้นฐานของความเป็นไปได้ทางปรัชญาและหลักฐานที่มีอยู่ ใช่หรือไม่? 20รับ100
