เว็บสล็อต การทำเด็กหลอดแก้วไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงมะเร็งเต้านมในระยะยาว

สำหรับผู้หญิงที่คิดเกี่ยวกับการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ เว็บสล็อต อาจมีอะไรให้กังวลน้อยลงอีกเรื่องหนึ่ง การศึกษาระยะยาวแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่ได้รับการปฏิสนธินอกร่างกายไม่มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งเต้านมอย่างมีนัยสำคัญมากกว่าผู้หญิงในประชาชนทั่วไปหรือผู้หญิงที่เลือกใช้การรักษาภาวะเจริญพันธุ์แบบอื่น รายงานผลในวันที่ 19 กรกฎาคมในJAMA

การรักษาภาวะเจริญพันธุ์จะเปลี่ยนระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสตราไดออลในสตรีที่พยายามตั้งครรภ์ 

ฮอร์โมน Yo-yoing เชื่อมโยงกับการเพิ่มขึ้นของโอกาสในการพัฒนามะเร็งเต้านมของผู้หญิง แต่การศึกษาได้แบ่งออกว่า IVF นั้นเพิ่มความเสี่ยงมะเร็งจริงหรือไม่

Alexandra van den Belt-Dusebout จากสถาบันมะเร็งเนเธอร์แลนด์ในอัมสเตอร์ดัมและเพื่อนร่วมงานของเธอได้ติดตามผู้หญิง 19,158 คนที่ได้รับการบำบัดการปฏิสนธินอกร่างกายระหว่างปี 1983 ถึง 1995 และ 5,950 ผู้หญิงที่เข้ารับการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ระหว่างปี 1980 ถึง 1995

สองทศวรรษต่อมา ทีมงานพบว่าผู้หญิง 948 คนเป็นมะเร็งเต้านม แต่อัตรามะเร็งเต้านมไม่แตกต่างกันมากนักระหว่างกลุ่ม: 163.5 ต่อ 100, 000 ผู้หญิงสำหรับผู้ที่ทำเด็กหลอดแก้ว เทียบกับผู้หญิง 167.2 คนในการรักษาภาวะเจริญพันธุ์อื่น ๆ และ 163.3 ผู้หญิงในประชาชนทั่วไป

ข้อเสียที่ถกเถียงกัน การตายไม่ใช่ปัญหาที่ถกเถียงกันมากที่สุดในสงครามสแตติน รางวัลนั้นตกเป็นของคำถามเกี่ยวกับอันตราย: คนที่มีสุขภาพสมบูรณ์ — คนที่จะไม่เป็นโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองอยู่แล้ว — ได้รับบาดเจ็บจากยามากเพียงใด สำหรับคอลลินส์และผู้นำ CTT คนอื่น ๆ ผลข้างเคียงโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ร้ายแรงนั้นหายากและชัดเจนเมื่อผู้คนหยุดใช้ยา สำหรับคนอื่น ๆ เรื่องนี้ไม่ใช่เรื่องง่าย

นักวิจารณ์ส่วนใหญ่พูดถึงผลกระทบต่อกล้ามเนื้อ 

โดยเฉพาะความเจ็บปวดและความอ่อนแอ statin ตัวแรกที่เรียกว่า Baycol ถูกถอนออกจากตลาดในปี 2544 หลังจากที่เชื่อมโยงกับการเสียชีวิต 52 รายจากการสลายตัวของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ การศึกษาหลังเรื่องอื้อฉาวชี้ให้เห็นว่ายากลุ่ม statin อาจขัดขวางการป้องกันจากความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันหรือเปลี่ยนแปลงปฏิกิริยาเคมีอื่นๆ ในเซลล์กล้ามเนื้อ

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าการศึกษาแบบสุ่มไม่พบผลข้างเคียงแม้แต่ในระยะไกลเท่าที่นักวิจารณ์โต้แย้ง ย้อนกลับไปที่ทฤษฎีประชากร 10,000 คนในการ ทบทวน มีดหมอ เดือนพฤศจิกายน มีเพียงห้าคนเท่านั้นที่จะประสบปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อ และมีเพียงคนเดียวเท่านั้นที่เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อสลายอย่างร้ายแรง

Richard Hobbs หัวหน้าภาควิชาวิทยาศาสตร์สุขภาพระดับปฐมภูมิแห่งมหาวิทยาลัยอ็อกซ์ฟอร์ดผู้ปกป้อง statinในBMC Medicine เมื่อปีที่ แล้ว กล่าวว่าแม้แต่ตัวเลขเล็กๆ เหล่านั้นอาจประเมินค่าสูงไปเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นในชีวิตประจำวัน เขาชี้ให้เห็นว่าอาสาสมัครทดลองทางคลินิกมักถูกถามถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น และกล่าวว่าการถามคำถามอาจปลูกฝังข้อเสนอแนะในใจของพวกเขา “การทดลองเพราะว่าพวกเขากำลังค้นหาผลข้างเคียง อาจทำให้พูดเกินจริงได้” เขากล่าว

Rita Redberg ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจแห่งมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานฟรานซิสโก และผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจแห่งมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานฟรานซิสโก กล่าวว่า สาเหตุของความคิดเห็นที่ต่างกันโดยสิ้นเชิงเกี่ยวกับผลข้างเคียงนั้นมาจากน้ำหนักที่ให้กับผู้ป่วยที่ไม่ได้รวมหรือไม่นับรวมในการวิเคราะห์เมตา เสียงที่โดดเด่นของความกังวลเกี่ยวกับสแตติน ในการทดลองบางอย่าง เธอกล่าวว่าผู้ที่บ่นเรื่องผลข้างเคียงล่วงหน้าไม่ได้รับอนุญาตให้เข้าร่วม ออกจากงานก่อนที่การศึกษาจะเสร็จสิ้น หรือไม่ถูกนับรวม เนื่องจากเกณฑ์การจัดหมวดหมู่ผลข้างเคียงมีการกำหนดไว้อย่างแคบมาก

เพื่อให้มีคุณสมบัติเป็นกล้ามเนื้ออ่อนแรงในการศึกษา CTT บุคคลต้องไม่เพียงแค่รู้สึกปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อเท่านั้น แต่ยังมีเอนไซม์บางชนิดในระดับสูงอีกด้วย (เกณฑ์ที่คอลลินส์กล่าวว่าจำเป็นต้องแสดงยาที่ทำให้เกิดผลกระทบ) เรดเบิร์กยังกังวลว่ายังมีปัญหาที่อาจตรวจไม่พบเพราะไม่มีใครมองหาปัญหาเหล่านี้อยู่ โรคเบาหวานก็เป็นอีกหนึ่งกรณี ความเชื่อมโยงระหว่างโรคเบาหวานกับยากลุ่ม statin ไม่ได้ถูกค้นพบจนกระทั่งในปี 2008 การวิเคราะห์ของผู้คนเกือบ 18,000 คนได้รับการตีพิมพ์ในNew England Journal of Medicineซึ่งพบว่า216 คนที่ได้รับยาหลอกพัฒนาเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ในขณะที่ 270 คนที่รับประทาน statinทำ

Redberg กล่าวว่าข้อมูลเชิงสังเกตซึ่งติดตามผู้ป่วยในโลกแห่งความเป็นจริงในการรักษาด้วยยา statin รายงานความเสี่ยงจากผลข้างเคียงที่สูงกว่าในการวิเคราะห์ CTT ในการศึกษาการดูแลตามปกติฉบับหนึ่งซึ่งรายงานในปี 2556 ในพงศาวดารอายุรศาสตร์ผู้ป่วยร้อยละ 8 หยุดใช้ยาสแตตินเนื่องจากผลข้างเคียง งานวิจัยชิ้นหนึ่งจากทีมนักวิจัยนานาชาติที่ตีพิมพ์ในJAMAในปี 2559 พบว่าในบรรดาคนที่เคยบ่นเรื่องปัญหาการกินยาสแตติน ร้อยละ 43 มีอาการปวดกล้ามเนื้อหลังจากรับประทานยาในการศึกษานี้ อะทอร์วาสแตติน เทียบกับร้อยละ 27 ที่ทานยาสแตติน ยาหลอก

“ฉันสามารถบอกคุณได้ว่าผลข้างเคียงเป็นเรื่องปกติ” เรดเบิร์กกล่าว “ในบรรดาผู้ป่วยของฉัน ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดคือกล้ามเนื้อ วิงเวียน อ่อนล้า รู้สึกเหมือนอยู่ในหมอก” เว็บสล็อต